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两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折效果的比较

         
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目的 探讨SandersⅡ型跟骨骨折的微创撬拨复位及切开复位跟骨钢板内固定两种术式的优劣性.方法 收治53例跟骨骨折病例,筛选取SandersⅡ型病例共36例19足,其中微创通过跟骨结节插入钢针撬拨复位行钢针内固定18例18足,切开复位跟骨钢板内固定36例37足,所选取的病例均为SandersⅡ型移位的跟骨关节内骨折,所有病例均未植骨.术后X线复查,37例均得到随访,随访时间为12-36个月,平均16个月,并应运美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价.结果 术前跟骨结节关节角(bolher角)–30-30°,平均5.7°;随访时15-44°,平均28.8°;单侧跟骨骨折高度恢复为健侧的97.5%,80%的患者取得跟距关节面的近解剖复位和解剖复位.切开复位钢板内固定平均为89分,优良率89.4%;撬拨复位83分,优良率77.7%,总优良率83.2%.结论 对于sandersⅡ型骨折采用微创撬拨复位是一种内固定效果可靠简便、有效经济的治疗方法,但效果不如切开复位跟骨钢板内固定的理想.

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