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慢性肾衰竭高通量血液透析的疗效观察

         

摘要

目的 观察慢性肾衰竭患者长期连续高通量血液透析的临床疗效. 方法 选择已行血液透析治疗6个月-6年,透析方案为血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)的慢性肾衰竭患者26例为研究对象.全部由HD+HDF改为高通量血液透析(HFHD),用G1.4s高通量血滤器.观察HFHD治疗1、3个月时患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、血钙(Ca)、血红蛋白(Hgb)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺素(iPTH)、β2微球蛋白含量(β2-MG),并与治疗前比较;同时观察体重、主观感觉(透后乏力、睡眠、食欲、骨痛、尿毒症性瘙痒、精神神经异常等症状)的变化.结果 经过HFHD治疗1、3个月后患者BUN、Scr、P、Ca与治疗开始相比均无明显变化(P>0.05),而TG、iPTH和β2-MG均明显下降(P<0.05,P<0.001);Hb和ALB在治疗3个月后高于治疗开始时(P<0.05).患者主观感觉在治疗1个月后大部分明显好转,干体重明显增加;持续治疗3个月后效果更明显.结论 长期连续HFHD能有效地清除中小分子毒素,改善血液透析患者营养不良状况,减少长期血液透析的并发症,效价比高于HD+HDF.

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