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单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床与病理分析

         

摘要

目的 回顾性分析单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床及病理的关系.方法 选择在我院行肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的患者58例,按Hass分级标准进行肾脏病理分级.依据病程中血尿程度分为反复发作性肉眼血尿伴蛋白尿组(A)、镜下血尿伴蛋白尿组(B)、单纯蛋白尿组(C),分析各组间患者的临床及肾脏病理学指标并相互比较.结果 入选病例中男性31例,女性27例,男女比为1.15∶1,平均年龄(36.43±9.68)岁.平均病程(28.99±19.69)个月.各组间年龄、性别及病程差异无统计学意义.A组与C组相比,肾穿时24h尿蛋白定量、血肌酐水平、高血压的发生率差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较,24h尿蛋白定量、血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),但高血压的发生率差异有统计学意义(P<0.05).病理分级上,A组主要以Ⅱ、Ⅲ级为主,B、C组主要以Ⅲ、Ⅳ级为主.结论 单纯蛋白尿的IgA肾病患者与反复发作性肉眼血尿的患者比较:前者高血压的发生率、尿蛋白定量、血肌酐水平均较高,病理分级较重,提示以单纯蛋白尿为主要临床表现的IgA肾病患者其临床表现及病理分级可能相对较重,预后较差.

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