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气管插管和放置喉罩对全麻用药量的影响

         
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目的 研究放置气管导管和喉罩在全身静脉麻醉中对麻醉用药量的影响.方法 选择ASAI-II级静脉全麻病人40例,分为喉罩组与插管组,行机械通气,应用HXD-I型多功能定量脑电图监测仪,行麻醉深度控制(收缩压±20%和双频谱指数40-60).手术结束后3、6、9、12、15、20分钟使用OAA/S(警觉镇静评分)评分并记录相应的BIS.结果 LMA(喉罩)组异丙酚的用量和瑞芬太尼用量比插管组明显减少(P＜0.05),LMA组在9、12、15分钟 OAA/S评分高于插管组,其它时间点没有明显差异,两组BIS值除了3分钟没有明显差异外,在其它时间点LMA组均高出插管组.拔出通气管时间喉罩组较插管组明显缩短.两组OAA/S评分与BIS的相关系数及概率:3分钟(r=0.24,P=0.3)、6分钟(r=0.43,P=0.06)、9分钟(r=0.81,P＜0.001)、12分钟(r=0.779,P＜0.001)、15分钟(r=0.791,P＜0.001)、20分钟(r=0.667,P=0.03).结论 喉罩在全身麻醉中较气管插管舒适,麻醉用药量明显减少、术后清醒时间明显提前,是一种良好的通气工具.

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