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瑞芬太尼的研究进展

         

摘要

瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型的阿片“受体激动剂。而阿片类镇痛药是平衡麻醉必不可少的组成成分,常用的芬太尼大剂量或长时间用药后易在脂肪和骨骼肌中蓄积。导致术后恢复期出现诸如呼吸抑制等后遗效应。由于芬太尼主要在肝脏代谢,故而对肝脏或肾脏功能不全病人的疗效很难估计。而REM是一种由酚酶代谢的强效μ阿片佯受体激动剂。主要在肝脏外经血液和组织中的非特异性酯酶代谢,迅速水解为无生物活性的代谢瑞芬人尼酸(G190291).其作用起效迅速且消除极快,消除半衰期3—10分钟。清除率约为40ml/(kg·min)。与其他阿片类药物不同.本品持续输注或重复用药均不产生蓄积现象,时一最相关半衰期(CSHT)是恒定的,因而苏醒快。由于本品代谢不依赖于器官功能.故肝、肾功能不全不会影响其作用持续时间。应用于临床麻醉显示出突出的优点,被誉为21世纪的阿片类镇痛药。

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