Purtscher病1例

         

摘要

患者。男,27岁。于2004年11月25日因不慎被汽车挤压左侧胸腹部,伤后就诊于当地医院,行胸腹部X光片检查未见异常,予“静滴青霉素及营养药”。次日下午。患者自觉双眼视力急剧下降,伤后4天以双眼远达性视网膜病变收住本院。入院查体:一般情况好,神志清.精神略差.胸部皮肤无淤血,左胸前第2肋处压痛明显。双肺呼吸动度一致。双肺叩呈清音。呼吸音清。心脏、腹部未及明显异常。双眼视力0.02,不能矫正。眼压:右眼19mmaHg。左眼16mmHg。双外眼正常.屈光间质透明。瞳孔圆。对光反射迟钝。双眼眼底:视盘界清,黄斑区中心凹反光弥散。后设部视网膜散在放射状浅层出血。视网膜水肿。眼底荧光索血管造影检查显示:双后极部视网膜散在出血斑。右黄斑视网膜色素上皮荧光渗漏灶。给予支持对症及激素冲击治疗,即甲基强地松龙100mg治疗。3天后改为强的松60mg口服。1周后逐渐减量;去炎松20mg双球旁注射。于12月14日出院,出院时视力右0.25,左0.08。矫正视力不提高,双眼底视网膜水肿减退,出血点消失。

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