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先天性梅毒性疱疹1例

         

摘要

@@ 患儿,男,4天,因全身皮肤散在疱疹就诊.患儿系第一胎,足月顺产,无窒息抢救史,出生体重2900g,出生时即可见颜面及头顶部散在的无色透明黄豆大小的疱疹,疱壁厚,羊水无污染.Apgar评分1分钟9分,母乳喂养,一般状况良好.产科给予先锋霉素治疗,疱疹未增加,于出生后第4天出院,次日发现疱疹明显增多且波及全身,拟"疱疹待查"收治入院.入院查体:体温36℃,脉搏126次/分,呼吸42次/分,体重2900g,神清,发育营养一般,对外界反应良好,全身可见散在的豆粒大小的淡黄色水疱,以头部、颜面及颈部为著,皮肤轻度黄染.心肺正常,腹部平软,肝肋下1.0cm质软,四肢活动灵活,神经系统检查未见异常.实验室检查:梅素血清学检查RPR(+)、滴度1∶128(+);血、尿、便常规及肝功检查均为正常范围;胸正位片未见异常.追问其母亲有非婚性接触史,检查RPR(+).患儿先天性梅素诊断成立,给予青霉素抗感染治疗,3天后皮疹有所减轻,第4天自动出院.半月后再次就诊,全身皮肤似橡皮样的重度红肿,拒绝住院治疗.

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