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血清内异常免疫球蛋白引起配血不合1例

         

摘要

@@ 1 患者,男,主因多发性骨髓瘤入院治疗.患者发病后因贫血和血小板减少先后多次输入"O"型血1000ml、同型血小板1个单位.此次入院后因血小板55万单位/L,Hb43g/L,再次申请输注"O"型全血400ml,在配血时出现主侧、次侧均发生凝集,考虑有不规则抗体存在,送检.实验室检查:患者血型正反定型均为"O"型Rh阳性,直接抗人球蛋白实验阴性,抗体筛选实验阴性,自身对照阳性,间接抗人球蛋白介质实验、菠萝酶介质试验、盐水介质实验均有凝集出现.显微镜下观察:红细胞扁平面相互重叠在一起呈典型的线形硬币状堆积,而红细胞的形态、结构和颜色均正常,因此考虑为缗钱状凝集,属于假凝集的范畴.

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