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120例全量直接加压注药对硬膜外阻滞效果的临床观察

         

摘要

为探讨硬膜外阻滞中全量直接加压注药的可行性和优越性,选择硬膜外阻滞辅以神经安定镇痛麻醉下腹腔镜胆囊手术病人200例。随机分为实验组120组,实施穿刺成功后全量直接加压注药;对照组80例,按常规置管—实验量—全量注药。根据脊神经交感、感觉、运动三类不同粗细的神经纤维被阻滞的先后次序不同,设定观察注药时热感,注药后麻醉平面出现的时间和范围以及呼吸循环的变化和用药量,最后通过气腹间隙形成的情况,观察肌松程度,确定最终麻醉效果。结果两组注药热感出现率、麻醉平面出现时间及气腹满意率都有明显差异(P<0.01),所得相同麻醉平面所需药量实验组明显少于对照组(P<0.05),而呼吸循环变化的差异不大(P>0.05)。提示硬膜外阻滞中全量直接加压注药有减少药量、缩短诱导期、提高阻滞效果的作用,可在临床上推广使用。

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