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21例急性肺栓塞的临床观察及治疗

         

摘要

目的分析急性肺栓塞的临床特点,有关实验室检查及观察溶栓抗凝治疗的临床效果.方法对21例肺栓塞患者经放射性核素肺灌注通气检查,或超声心电图确诊;17例经尿激酶+肝素溶栓抗凝治疗,24小时后复查肺灌注通气扫描评价治疗效果.结果男性以青壮年多见,女性患者以更年期以后发病明显增高,院外误诊率高达76%.临床上以呼吸困难最为多见,其次为胸痛.无创实验室检查中以放射性核素肺灌注通气检查阳性率最高,心电图出现SⅠQⅢTⅢ,V1~V5T波倒置较多见,血气分析检查示低氧血症无二氧化碳潴留.17例尿激酶溶栓治疗后,14例缺损肺段减少>30%,有效率82.4%.结论应提高对急性肺栓塞的警惕性,以减少误诊率,经确诊者须尽快行溶栓治疗.

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