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经胸超声右心声学造影联合经食道超声在卵圆孔右向左分流诊断与治疗中的应用

         
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cqvip:目的探讨经胸超声右心声学造影联合经食道超声心动图评价卵圆孔未闭(PFD)右向左分流诊断与治疗中的应用。方法选择因头晕、偏头痛、TIA和不明原因脑卒中住院的患者127例,经胸超声右心声学造影观察静息状态下和Valsalva动作后左房内微泡的数量;经食管超声心动图观察卵圆孔的形态学特征,记录卵圆孔右房侧、左房侧的直径、卵圆瓣长度以及TTE引导下介入封堵开始至完成的时间。结果静息状态下cTTE检出PFO为99例(77.9%),Valsalva动作后检出119例(93.7%);cTTE联合TEE检出PFO为123例(96.8%)。TEE检查PFO右房侧的平均直径为(2.21±1.32)mm,左房侧的平均直径为(1.55±0.64)mm,卵圆瓣长度的平均值为(6.74±2.47)mm。PFO右房侧直径大小与TTE引导下介入封堵术的时间具有相关性(P<0.05)。结论 cTTE可以作为筛查PFO的有效方法,在实施介入封堵治疗时,有针对性地采用TEE对PFO的形态学特征进行观察对指导介入治疗和缩短手术时间具有重要作用。

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