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血清生长分化因子-15、SYNTAX评分在急性冠脉综合征中的相关性及对患者心血管事件的作用和机制研究

         

摘要

目的 探讨生长化因子-15(GDF-15)与SYNTAX评分在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者两年随访时主要心血管不良事件(MACE)风险预测中的相关性,并探讨可能的调节机制.方法 随机选取104例NSTEACS患者进行前瞻性队列研究;根据冠脉造影结果计算基线SYNTAX评分,采用ELISA方法检测血清GDF-15和白介素-1β(IL-1β)的表达,分析其与主要心血管不良事件(MACE)风险的相关性;并检测不同GDF-15表达组中TGF-RI/Smad的mRNA表达.结果 随访2年,31例(29.81%)岀现MACE.发生MACE的患者GDF-15浓度、IL-1β和SYNTAX评分高于未发生MACE的患者(P<0.05).GDF-15与SYNTAX得分呈正相关(r=0.41,P<0.05).在COX回归分析中,只有GDF-15水平(P<0.05)、IL-1β(P<0.05)和语法评分(P<0.05)是MACE的独立预测因子.GDF-15曲线下面积显著高于IL-1β和SYNTAX评分(P<0.05).GDF-15高表达组和中表达组TGF-β RI、Smad2、Smad3的 mRNA 表达明显高于 GDF-15低表达组(P<0.05),GDF-15高表达组 TGF-β RI、Smad2、Smad3的mRNA表达明显高于中表达组(P<0.05).结论 NSTEACS患者入院时GDF-15水平与SYNTAX评分相关,并且在2年随访期间与MACE风险增加独立相关,可能通过调节TGF-β RI/Smad信号发挥作用.

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