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宁夏地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

         
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,为疫情期间的临床诊治提供参考依据.方法 以75例确诊新型冠状病毒肺炎(NCP)的患者为研究对象,收集全部患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现及实验室和肺影像学等特征,总结治疗及预后特点.结果 75例患者的平均年龄为(39.93±17.81)岁,男女比例差异无统计学意义;临床表现中,75例患者有发热51人(68.00％),咳嗽60人(80.00％),咳痰37人(49.33％),头痛13人(17.33％),肌肉酸痛15人(20.00％),咯血9人(12.00％),腹痛腹泻18人(24.00％),胸闷气短17人(22.67％),胸痛7人(9.33％).患者按疾病爆发2周时间为分界线,性别、年龄差异均无统计学意义,临床表现在发热情况上差异有统计学意义(P＜0.05).实验室检查中外周血一般表现为白细胞总数正常或减低(96.00％),淋巴细胞计数减低(16.00％).C-反应蛋白(CRP)、血沉及降钙素原测定多为正常,T淋巴细胞亚群的结果也以正常范围多见.个别患者肝肾功能轻度损害.6例患者第三次或第三次以上核酸检测阳性才得以确诊.重型患者血沉、丙氨酸氨基转移酶和D-二聚体升高多见.确诊病例中伊朗境外输入3例,无任何接触史者16例,武汉居住或逗留后发病18例(第一代),与第一代发病患者接触发病15例(第二代),与第二代患病者接触而发病23例(第三代).典型病例的CT表现为双肺多发局灶性磨玻璃影及混合密度影,胸膜下及支气管血管束周围分布多见.所有患者接受一般治疗外,均以α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗为主,75例患者预后良好,截至3月16日全部患者均出院.结论 宁夏75例NCP均为输入型,人传人发病,传染性强,传播速度快,密切接触及家庭聚集造成疾病的暴发,其临床特征与一般病毒性肺炎类似;两次核酸检测阴性不能排除NCP,高分辨率CT有助于鉴别诊断;早发现,早隔离、早诊断、早治疗,预后良好.抗病毒药物的有效性尚需进一步验证.

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