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小肠原发恶性肿瘤18F-FDG PET/CT显像及诊断方法

         

摘要

44例小肠原发疾病患者(恶性25例,良性19例)18F-FDG PET/CT显像资料经组织学、诊断性治疗和/或临床随访证实;采用目测法、定量方法(测病变肠壁的厚度)及半定量方法[测平均标准摄取值(SUVmean)]分析PET/CT影像特点,以最大约登指数(YImax)时的SUVmean及肠壁厚度作为判断良恶性的阈值;以最后诊断结果为标准进行诊断学试验评价.结果显示:(1)小肠恶性肿瘤PET/CT表现为小肠局部肿块形成、局部肠壁增厚、肠管狭窄、肠梗阻及肠系膜淋巴结肿大等征象,而良性病变仅显示小肠肿块形成(x2=10.40,p<0.01)、局部肠壁增厚(x2=3.90,p<0.05),二征象有显著性差异.(2)小肠良、恶性病变肠壁厚度分别为(7.53±3.24) mm、(14.24±2.02)mm(t=-2.66,p<0.01);YImax=0.589时,肠壁厚度为9.5 mm,诊断灵敏度、特异性和准确度分别为80.00%、78.95%和79.55%.(3)小肠良、恶性病变的SUVmean分别为3.55±1.84、6.98±3.62(t=3.77,p<0.01);YImax=0.379时,SUVmean=3.65,诊断灵敏度、特异性和准确度分别为80.00%、58.85%和70.45%.(4)以小肠肿块形成作为恶性的判断标准,诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为84.00%、78.95%和81.82%,YImax=0.630.(5)以小肠局部肿块形成及病灶SUVmean≥3.65、局部肠壁增厚及厚度≥9.50 mm为主要依据,诊断灵敏度、特异性和准确度分别为96.00%、89.47%和93.18%,YImax=0.855.表明18F-FDG PET/CT显像提示小肠局部肿块形成及病灶SUVmean≥3.65、局部肠壁增厚及厚度≥9.50 mm的定性定量征象对准确诊断小肠原发恶性肿瘤具有重要的临床价值.

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