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2种生存期预测工具在终末期恶性胸水病人中的预测效能研究

         
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目的:比较姑息预后指数(PPI)和PROMISE模型对终末期恶性胸水(MPE)病人生存期的预测效能.方法:将2015年5月1日—2019年12月1日河南省郑州市某二级医院安宁疗护病房收治的126例MPE病人作为研究对象,应用Kaplan?Meier法对MPE病人生存期进行总体描述,通过COX回归模型分析PROMISE模型评分及PPI评分是否为MPE病人生存期的独立影响因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析曲线下面积(AUC)以及预测工具灵敏度和特异度,计算约登指数及生存期<90 d的Cutoff值.结果:126例MPE病人中位生存时间为15.00 d,90 d生存率为29.1％.PROMISE模型评分(HR=1.615,P=0.001)及PPI评分(HR=2.143,P<0.001)是MPE病人生存期的独立影响因素.ROC曲线提示,PROMISE模型评分的AUC=0.705,PPI评分的AUC=0.906,二者AUC差值为0.201,Z值为3.083,差异有统计学意义(P=0.002).其中PPI评分的约登指数为0.657,敏感度为88.0％,特异度为77.8％,预测MPE病人生存期<90 d的Cutoff值为3.5分.结论:PPI对终末期MPE病人90 d生存率预测效能优于PROMISE模型.

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