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相位角水平对老年慢性阻塞性肺疾病病人预后评估的作用研究

         

摘要

目的:探讨相位角(PA)水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人病情发展和预后的相关性。方法:连续纳入在沈阳市某三级甲等医院呼吸内科住院治疗的老年COPD病人,收集相关临床资料,自出院日起,随访1年。设置2个终点事件,分别为出现COPD急性加重和全因死亡。采用Cox比例风险回归模型分析相位角水平对老年COPD病人终点事件的预测能力并绘制预后生存曲线。结果:正常相位角组和低相位角组病人的年龄、呼吸困难量表(m MRC)评分、过去1年COPD急性加重次数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、COPD全球倡议组织(GOLD)分级、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示:低相位角组病人随访1年发生COPD急性加重和死亡风险分别增加0.712倍[HR=1.712,95%CI(1.141,2.434),P=0.008)]和1.744倍[HR=2.744,95%CI(1.259,5.981),P=0.011]。结论:低水平的相位角与老年COPD病人随访1年内COPD急性加重与全因死亡比例相关,常规监测该类病人的相位角水平有助于判断其预后。

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