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S-Detect在乳腺肿块诊断中出现假阴性和假阳性的影响因素

         
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目的:研究S-Detect技术在乳腺肿块诊断中出现假阳性和假阴性结果的影响因素。方法:回顾并分析2019年5月—2022年3月南京医科大学第一附属医院613例女性患者的697个乳腺病灶,患者均进行了常规超声检查和S-Detect检查并取得手术后病理学检查结果。以病理学检查结果为标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估S-Detect诊断效能。将患者年龄、肿块最大径、形状、边缘、生长方向、钙化情况、后方回声、血流分级纳入分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验比较假阴性与真阴性组、假阳性与真阳性组的连续变量,采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验比较分类变量,采用多因素二元logistic回归法分析独立影响因素。结果:患者的平均年龄为(47.1±13.6)岁,697个病灶中,良性病灶350个,恶性病灶347个,S-Detect诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.835,Kappa值为0.670。患者年龄≥45岁(OR=2.898,P=0.002)、肿块边缘不光整(OR=4.778,P<0.001)、血流分级为2或3级(OR=2.447,P=0.009)与假阴性结果相关。患者年龄<45岁(OR=9.735,P<0.001)、肿块最大径<20 mm(OR=2.480,P=0.015)、肿块形状规则(OR=4.097,P=0.003)、边缘光整(OR=8.175,P<0.001)、血流分级为0或1级(OR=3.351,P=0.001)与假阳性结果显著相关。结论:当S-Detect诊断结果为良性时,患者年龄较大、肿块边缘不光整、血流分级较高是出现假阴性的影响因素。当S-Detect诊断结果为恶性时,患者较年轻、肿块较小、形状规则、边缘光整、血流分级较低是出现假阳性的影响因素。

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