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首页> 中文期刊> 《器官移植》 >自体原位肝移植逆行灌注法对大鼠急性肾损伤的影响

自体原位肝移植逆行灌注法对大鼠急性肾损伤的影响

         
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目的 探讨自体原位肝移植术中经下腔静脉逆行灌注对大鼠肾功能的影响,为临床肝移植应用经下腔静脉逆行灌注法提供实验依据.方法 60只自体原位肝移植大鼠随机分为逆行灌注组、门静脉灌注组与假手术组各20只.前两组建立自体肝移植模型,其中逆行灌注组采用经下腔静脉逆行灌注法,先开放下腔静脉,再开放门静脉,最后开放肝动脉.门静脉灌注组采用常规经门静脉正向灌注法,先开放门静脉,再开放下腔静脉,最后开放肝动脉.假手术组开腹后游离肝门处门静脉、肝动脉及肝上、下下腔静脉,不予阻断,17 min后关腹.分别检测3组术前1h、术后1h、8h及术后1d、5d的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平；无肝期结束后1h、8h、1d取左肾组织行光镜检查观察肾组织病理形态学变化.结果 术前1h,各组肾功能指标比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；与假手术组比较,逆行灌注组、门静脉灌注组术后1h、8h及1d的Scr、BUN水平显著增高,而且逆行灌注组上述两指标明显低于门静脉灌注组(均为P＜0.05),但术后5d3组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).无肝期结束后1h,逆行灌注组和门静脉灌注组肾组织病理学检查发现肾间质充血,8h出现明显的肾小管上皮细胞水肿及肾间质充血,逆行灌注组明显轻于门静脉灌注组；无肝期结束后1d两组肾组织损伤呈现好转趋势,且逆行灌注组明显优于门静脉灌注组.结论 自体原位肝移植术中实施逆行灌注可减轻大鼠急性肾损伤,改善大鼠早期肾功能.

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