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小鼠肝动脉重建对长时间冷保存移植肝存活率的影响

         

摘要

目的 研究小鼠肝动脉重建(hepatic arterial reconstruction,HAR)对长时间冷保存移植肝存活率的影响.方法 同系雄性C57BL/6小鼠68只,分为冷保存时间(cold preservation time,CPT) 1 h组、CPT 4 h组、CPT 8 h组、CPT 16 h组、CPT 16 h+HAR组(供、受体小鼠各一半).小鼠供肝经门静脉灌注4℃ UW液后保存.肝脏移植采用缝合法(肝上下腔静脉)和袖套法 (门静脉、肝下下腔静脉) 吻合,胆管采用内支架管重建法.小鼠HAR采用含供体肝动脉的腹主动脉与受体腹主动脉端侧吻合的方法.观察术后5组受体小鼠移植肝的存活时间,用组织学检查肝细胞损伤情况,用免疫组织化学法观察肝细胞再生功能.结果 CPT 1 h、4 h、8 h组受体术后12 d移植物的存活率分别为7/7、10/10、9/9.CPT 16 h组除1例小鼠存活外,其余均在移植术后36 h内死亡,存活率为10%(1/10),CPT 16 h+HAR组受体90%(9/10)存活,两组存活率相比,差异有统计学意义(P<0.01).CPT 1 h、4 h组的移植物组织损伤程度轻,CPT 8 h 组的移植物组织损伤程度较前两组严重,但肝细胞再生活跃.CRT 16 h组的移植肝组织表现为广泛肝细胞空泡变性、坏死,肝细胞再生不明显.CPT 16 h+HAR组仅有轻度的肝窦淤血,肝细胞空泡变性、坏死改变,肝细胞再生活跃.结论 HAR可提高长时间冷保存移植肝的存活率.

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