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通脉灵胶囊联合尼莫地平治疗动脉硬化性血管性痴呆的临床疗效观察

         
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目的:观察通脉灵胶囊联合尼莫地平治疗动脉硬化性血管性痴呆的临床疗效.方法:纳入2011年5月至2016年4月我院收治的动脉硬化性血管性痴呆患者92例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组备46例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予通脉灵胶囊联合尼莫地平治疗.记录并分析两组患者治疗后临床疗效,对比分析两组患者治疗前后简易精神智能状态评估量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分变化、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)变化以及治疗过程中出现的不良反应情况.结果:观察组治疗后总有效率为91.30％,显著高于对照组71.74％.治疗后两组患者的MMSE和ALD评分均改善,观察组治疗后MMSE和ALD评分为(23.99±0.89、21.75±1.02)分,均扰于对照组(18.96±0.86、29.49±1.18)分.③经治疗两组患者PI指标中大脑中动脉(VMCA)、大脑前动脉(VACA)、大脑后动脉(VPCA)、椎动脉(VVA)、基底动脉(VBA)水平均下降,和治疗前比,差异具有统计学意义.观察组治疗后PI指标中VMCA、VACA、VPCA、VVA和VBA水平分别为(0.80±0.05、0.82 ±0.06、0.79 ±0.04、0.77 ±0.04、0.70±0.03),均明显低于对照组(1.15±0.07、1.19±0.07、1.10±0.05、1.09±0.04、0.99±0.05).④经治疗两组患者Vm指标中VMCA、VACA、VPCA、VVA和VBA水平均明显上升.观察组治疗后Vm指标中VMCA、VA-CA、VPCA、VVA和VBA水平分别为(59.45±2.68、51.95±1.16、46.25±1.03、37.74±1.04、48.58±1.19) cm/s,均高于对照组(48.64 ±2.43、44.29±1.01、36.85±0.91、28.65±0.93、39.19±1.12) cm/s.⑤经治疗两组患者RI指标中VMCA、VACA、VPCA、VVA和VBA水平和治疗前比均明显下降.观察组治疗后RI指标中VMCA、VACA、VPCA、VVA和VBA水平分别为(0.70±0.02、0.69±0.03、0.62±0.01、0.59±0.03、0.54±0.02),均明显低于对照(0.76±0.03、0.77±0.02、0.74±0.03、0.71±0.02、0.69±0.04).⑥观察组治疗过程中出现的不良反应比例为8.70％,略高于对照组4.35％.结论:通脉灵胶囊联合尼莫地平方案可降低动脉硬化性血管性痴呆患者脑后管阻力,提高患者生活自理能力.

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