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降钙素原对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺炎的预测价值

         
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目的 探讨降钙素原(PCT)在预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺炎患者中的价值.方法 选取2012年10月至2014年5月住院的160例老年AECOPD患者,根据影像学结果分为单纯AE-COPD组73例,AECOPD合并肺炎组87例,记录2组间性别、年龄、吸烟情况、既往咳痰喘病史、此次急性加重病程、入院前抗生素应用时间、吸烟指数等一般情况,入院24 h内测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NE％)并进行比较.对2组间差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析.对Logistic回归有意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 2组间既往咳痰喘病史、PCT、CRP、WBC、NE％差异有统计学意义(P＜0.05).对上述5项指标行Logistic回归分析,发现仅PCT(P=0.002)有预测意义.PCT预测老年AECOPD患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.878(95％ CI:0.823 ～0.933).根据ROC曲线选取最佳截点为0.075 ng/ml,预测老年AECOPD患者合并肺炎的灵敏度为83.9％,特异度为79.5％.结论 血清PCT可以作为判断老年AECOPD患者是否合并肺炎的辅助检查指标.

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