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晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

         
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目的 探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义.方法 ①对56例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌采用新辅助化疗,肿瘤细胞减灭术加以铂类和(或)紫杉醇为主的化疗组(A组):术前给予1～3个疗程以铂类和(或)紫杉醇为主的化疗,途径为静脉+腹腔或静脉化疗,每3周1次,56例患者共施行新辅助化疗109次;②49例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌传统肿瘤细胞减灭术加以铂类和(或)紫杉醇为主的化疗组(B组);A,B两组均按卵巢癌手术原则行最大限度减瘤术,部分患者进行腹膜后淋巴清扫,术后1周左右开始化疗,均采用联合化疗6～8个疗程,方案和剂量同新辅助化疗.结果 A组新辅助化疗总有效率(CR+PR)为85.7%,胸、腹水控制有效率为93.6%.A组满意肿瘤细胞减灭术(术后残瘤最大直径＜2 cm)80.4%,减瘤术(术后残瘤最大直径≥2 cm)19.6%;B组满意肿瘤细胞减灭术51.0%,减瘤术49.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.01),A组缩短了手术时间,减少手术出血,为术后化疗创造了有利条件,新辅助化疗毒副反应轻,可以耐受.5年生存率A组为35.7%,B组为15.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论新辅助化疗有可能为晚期上皮性卵巢癌患者创造手术条件,提高达到满意肿瘤细胞减灭术,改善生存质量,提高生存率.

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