H型高血压合并大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中血浆抗凝血酶3、高敏C-反应蛋白、载脂蛋白-B水平及其意义

程启慧; 余丹; 杨国帅; 孙荣道

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目的探讨大动脉粥样硬化型H型高血压(H-type hypertension,HH)合并急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)血浆抗凝血酶3(antithrombin,at3)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、载脂蛋白-B(apolipoprotein-B,ApoB)水平及与脑卒中发病的相关性。方法选取2017年2月—2017年6月期间在海口市人民医院神经内科住院汉族患者30例HH合并大动脉粥样硬化型AIS患者,在海口市人民医院体检中心门诊就诊的30例汉族HH患者及30例汉族健康对照人群。HH合并大动脉粥样硬化型AIS患者参照2014中国脑血管病防治指南的AIS诊断标准,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)>10μmol/L。对HH合并大动脉粥样硬化型AIS患者,据改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)对预后进行评估:≤2分,示预后良好亚组,3~5分,示:预后不良亚组,采用ELISA试验检测试验对象及不同预后亚组血浆Hcy、at3、hs-CRP、ApoB等水平,分析不同对象血浆Hcy、at3、hs-CRP、ApoB水平,以评估血浆Hcy、at3、hs-CRP、ApoB高低对AIS发病的影响。结果HH合并大动脉粥样硬化型AIS组血浆at3水平(0.15±0.07)g/L及HH组血浆at3水平(0.17±0.11)g/L与对照组比较血浆at3水平(0.31±0.08)g/L显著降低(P0.05)。结论HH合并大动脉粥样硬化型AIS患者中血浆Hcy水平、hs-CRP水平升高可以影响预后,水平越高预后越差。at3不但参与急性脑卒中患者发病后被激活凝血酶的清除,at3还可能参与了HH患者慢性动脉粥样硬化的发生、发展,从而促进其大动脉粥样硬化型AIS的发病可能。CRP作用于内皮细胞,促进急性血栓形成和慢性动脉粥样硬化的进展,进而增加卒中的风险。HH患者ApoB的分泌,可使动脉粥样硬化恶化,促使HH相关大动脉粥样硬化型AIS的发病。

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来源
《实用心脑肺血管病杂志》 |2020年第S01期|1-4|共4页
作者
程启慧; 余丹; 杨国帅; 孙荣道;
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作者单位

海南省海口市人民医院神经内科,5702028;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类脑栓塞;
关键词
H型高血压(H-type hypertension,HH); 大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中(large atherosclerotic acute ischemic stroke,LA-AIS); 抗凝血酶(antithrombin,at)3; 高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP); 载脂蛋白-B(apolipoprotein-B,ApoB);

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