目的研究颅脑损伤手术患者术后感染的相关因素,为颅脑损伤手术术后颅内感染的防治提供理论依据。方法本研究纳入对象为2015年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属新华医院行颅脑损伤手术的425例颅脑损伤患者,参照颅内感染诊断标准判断住院期间颅内感染情况。将发生颅内感染的患者设为观察组,未发生颅内感染的患者设为对照组,记录两组患者年龄、性别、手术及住院时间等病历资料,采用单因素分析及Lojistic回归分析探究颅脑损伤手术患者术后感染的独立危险因素。结果 425例颅脑损伤手术患者术后发生颅内感染30例,感染率70.58%,手术结束至颅内感染最短1d,最长7d,平均(3.56±0.54)d,死亡3例,死亡率10.00%;两组合并基础疾病、术后白蛋白(albumin,ALB)、住院时间、术后斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、急诊手术、留置引流管时间、术后脑脊液漏、手术时间、手术部位差异有统计学意义(P0.05);独立危险因素为手术时间≥3h(OR=2.865,95%CI为1.153,7.543)、急诊手术(OR=3.215,95%CI为1.103,9.653)、留置引流管≥2d(OR=3.431,95%CI为0.875,7.397)、术后脑脊液漏(OR=3.154,95%CI为0.875,6.356)、幕下手术(OR=2.657,95%CI为1.222,8.346)。结论手术时间≥3h、急诊手术、留置引流管≥2d、术后脑脊液漏、幕下手术均会增加颅脑损伤手术患者术后颅内感染风险。
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