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腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的疗效分析

         
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目的 探讨腹腔镜低位直肠癌全系膜切除会阴人工肛门重建术的安全性和临床疗效.方法 分析2006年4月-2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的102例采用低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的患者,其中腹腔镜手术58例,开腹手术44例.观察指标包括平均手术时间、手术中平均出血量、淋巴清扫数目、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等;采用Kaplan-Meier法计算生存率,t检验和x2检验分析数据.结果 腹腔镜组的术中平均出血量为88.28ml低于开腹组247.73ml(P＜0.01);腹腔镜组术后肛门恢复排气时间、恢复流质饮食时间、平均住院时间均明显短于开腹组(P＜0.01),腹腔镜组检出的淋巴结为18.93个多于开腹组的13.09个(P＜0.01);两组平均手术时间和术后常见并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).截至2010年02月,腹腔镜组3年累计生存率为87.9％与开腹组86.1％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术手术与开腹直肠癌手术有同样的疗效,且创伤小、术后恢复快、安全可行.

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