老年腰椎结核长期误诊1例

毕宝林; 田昭涛; 李金辉; 李凤雏

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老年腰椎结核长期误诊1例

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患者，男，83岁。1年前因高热，咳嗽、咳痰、胸闷于当地县医院就诊，诊断为“肺部感染”，给抗感染及退热治疗2周，体温正常出院。出院后间断低热，体温多在38℃左右，口服“解热镇痛药和激素”，体温可降至正常。3个月后因再度出现高热、腹痛，入地区医院住院，行胸部和上腹部CT 检查，诊为“肺部感染，胆囊结石并感染，前列腺增生症合并感染”，给抗感染，对症营养支持治疗，腹痛缓解，出院后仍间断低热，并感腰部胀痛，先后又多次于县医院和地区医院，查血培养、支原体、衣原体、军团菌抗体均阴性，痰培养及痰找抗酸杆菌阴性，腰椎平片提示为腰椎退性变。继续间断口服抗生素和对症处理，仍持续低热。1个月前于省城医院就诊，行纤维支气管镜检查未见明显异常，肿瘤标记物，结核菌抗体阴性。转而来笔者所在医院进一步诊治，以长期发热待查收住院。入院后查体：营养差，消瘦，体温37．8℃，血压140／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。

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来源
《实用医药杂志》 |2015年第3期|273-273|共1页
作者
毕宝林; 田昭涛; 李金辉; 李凤雏;
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作者单位

250031 山东济南;

济南军区总医院急诊重症中心;

250031 山东济南;

济南军区总医院急诊重症中心;

250031 山东济南;

济南军区总医院急诊重症中心;

250031 山东济南;

济南军区总医院急诊重症中心;

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正文语种 chi
中图分类骨和关节结核;
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