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早期磨痂治疗大面积深Ⅱ度烧伤的临床效果

         

摘要

目的 研究大面积深Ⅱ度烧伤创面不同的处理方法及与创面愈合的关系.方法 对52烧伤面积>30%且创面以深Ⅱ度烧伤为主的烧伤患者,进行前瞻性研究.按对创面处理的方式不同,将其分为早期磨痂组(A组)、削痂组(B组)、保痂组(C组).A组18例,休克纠正后,48 h内在全麻下行磨痂术,用钢丝球磨除创面的坏死组织,刚好有致密的小出血点为止,创面冲洗后,再用术尔泰纱布湿敷,最后将生物敷料(脱细胞猪真皮基质)覆盖创面,外层用纳米银纱布加压包扎.B组17例,用滚轴刀削除创面坏死组织,其他处理同磨痂组.C组17例,用苯扎溴铵简单冲洗,创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理,并上悬浮床或翻身床,换药治疗.观察创面愈合时间,愈合创面色素沉着深浅,瘢痕严重程度.同时比较全身炎症反应综合征及脓毒症发生率,以及内毒素、IL-6、IL-8的动态变化.结果 A组平均愈合时间为14.1 d,B组平均愈合时间17.2 d,C组平均愈合间为19.8 d;A组愈合质量优于B、C组.A组全身炎症反应综合征及脓毒症发生率较C组低,LPS、IL-6、IL-8同时低于C组.A组与B组相比,SIRS及SEPSIS无显著性差异,LPS、IL-6、IL-8相比差异无统计学意义.结论 大面积深Ⅱ度烧伤早期全麻下磨痂,能缩短创面愈合时间,愈合质量好,瘢痕轻,而且降低创面感染及炎症介质的释放.

著录项

  • 来源
    《实用医药杂志》 |2014年第12期|1066-1068,1071|共4页
  • 作者单位

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

    463000河南驻马店,解放军159医院全军烧伤外科中心;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 烧伤及烫伤(灼伤);
  • 关键词

    烧伤; 磨痂; 削痂; 创面修复;

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