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感染性心内膜炎及并发症的超声心动图诊断与鉴别诊断

         

摘要

目的 总结和探讨超声心动图对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)及其并发症的诊断价值和鉴别诊断.方法 分析28例经临床治疗或手术确诊的IE患者的超声心动图及临床表现.结果 ①5例(17%)无基础心脏病变,23例(83%)患者存在各种基础心脏病变,包括风湿性心脏病7例、先天性心脏病13例、老年瓣膜退行性改变3例;②超声对瓣膜赘生物的检出率为100%,赘生物附着于主动脉瓣最多见(19例)、其次为二尖瓣(15例),联合瓣膜病变(5例);超声对瓣膜损伤的检出率为100%;超声对IE并发症如人工瓣周漏、脱垂、穿孔的检出率分别为100%、100%、35%.结论 超声可准确诊断心脏基础病变,客观显示大多数IE患者瓣膜赘生物大小、数量、位置及其所造成的心脏血流动力(瓣膜关闭不全等并发症)学改变,是协助临床明确诊断、及时治疗的首选检查方法.但对联合瓣膜病变、瓣叶穿孔及老年IE赘生物的判断能力尚有待改善.

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