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IgA肾病72例临床病理分析

         
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目的 对72例IgA肾病的病理进行半定量积分,并对临床表现、病理积分进行相关分析,以指导临床治疗.方法 72例分为4组.1组14例:镜下及肉眼血尿组;2组10例:血尿蛋白尿组,尿蛋白＜1 g/24h;3组31例:慢性肾炎组,尿蛋白1～3.5 g/24 h;4组17例:肾病综合征组.肾活检标本行HE、PAS、PASM、MASSON染色及免疫荧光检查,病理资料行Katafuchi半定量积分,对蛋白尿、血肌酐、平均动脉压等指标与病理积分进行统计分析.结果 ①dGAI积分:4组与1组比较P＜0.01、与2组比较P＜0.05;②急性小球积分:4组与1组比较P＜0.01、与2组比较P＜0.05;③慢性小球积分:4组与1、2组有显著性差异(P＜0.01),3组与1、2组有显著性差异(P＜0.01);④慢性间质积分:4组与1组比P＜0.05、4组与2组比P＜0.01;⑤蛋白尿与急性小球积分r=0.289、慢性小球积分r=0.262;⑥血肌酐与慢性间质积分相关(r=0.654),平均动脉压与慢性间质积分相关(r=0.268).结论 IgA肾病病理变化多样,较多临床指标与肾脏慢性病理积分相关,应该积极治疗急性病理改变,改善预后.

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