血浆置换联合药物治疗感染相关血栓性血小板减少性紫癜

孙黎飞; 许刚; 杜延会; 明汇; 王莹; 刘燕

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目的探讨血浆置换联合药物治疗感染相关重症血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的治疗效果及其相关机制.方法对7例感染相关重症高龄老年TTP患者行同型新鲜冰冻血浆置换治疗,置换量为40ml/kg.观察置换前后患者血液分析、血生化、血沉、C反应蛋白、血小板抗体和单核-巨噬细胞来源的炎性因子的变化.血浆置换后联合抗生素和大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗及抗凝等对症治疗,与单纯糖皮质激素联合抗生素治疗的3例TTP患者治疗效果进行比较.结果血浆置换治疗后患者精神症状明显改善,皮肤及巩膜黄染显著消退,血小板计数升高,胆红素、LDH、血小板抗体和IL-1、IL-6、TNF-α和IFN-γ等炎性因子水平明显降低.血浆置换1周后,7例患者感染完全控制,外周血象、血生化和尿检基本正常.结论血浆置换能迅速改善感染相关的重症高龄TTP患者的内环境,去除体内的炎性因子和自身抗体等大分子物质,补充正常人血浆中的免疫球蛋白和其它凝血物质,减轻对患者脏器损伤的程度,增进临床治疗效果.

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来源
《实用医药杂志》 |2010年第10期|875-877|共3页
作者
孙黎飞; 许刚; 杜延会; 明汇; 王莹; 刘燕;
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作者单位

255300,山东淄博,148医院肿瘤血液科;

255300,山东淄博,148医院肿瘤血液科;

255300,山东淄博,148医院肿瘤血液科;

255300,山东淄博,148医院肿瘤血液科;

255300,山东淄博,148医院肿瘤血液科;

255300,山东淄博,148医院肿瘤血液科;

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正文语种 chi
中图分类 R558.2;
关键词
感染相关血栓性血小板减少性紫癜; 血浆置换; 细胞因子;

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