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不同栓塞材料介入治疗脾功能亢进的临床效果对比

         
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目的 评价不同的栓塞材料在部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进症(脾亢)的临床疗效及并发症的差异.方法 87例脾功能亢进患者均经B超、CT、实验室检查、造影等确诊,用介入方法行部分脾动脉栓塞术.其中5例使用弹簧钢圈;25例使用明胶海绵颗粒+碘化油栓塞;31例使用PVA颗粒栓塞:26例使用海藻酸钠微球栓塞(KMG).栓塞面积均在40%～80%.随访2年以上,并进行临床疗效及并发症比较分析.结果 总有效率达98%以上,除用钢圈栓塞外,其它三种栓塞材料的临床疗效无明显差异.但并发症有所不同,除用钢圈外均有不同程度的发热、疼痛,疼痛时间最长者持续26d.左下肺感染3例.门脉血栓2例,术后5d因肾功能衰竭病死1例.用钢圈栓塞并发症少,但疗效较差;用明胶海绵+碘化油栓塞效果肯定,但并发症最多.KMG栓塞术后并发症少,患者痛苦小,操作简便,且疗效肯定.结论 KMG是一种新的栓塞剂,具有良好的组织相容性,且在靶血管产生永久的栓塞效果,是一种理想的栓塞材料.

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