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下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的影像学诊断

         

摘要

目的 研究下肢静脉瓣膜关闭功能不全影像学分型及对外科手术的意义.方法 458条肢体均做下肢深静脉顺行造影,其中361条肢体行经皮腘静脉插管造影,并对14条单纯性大隐静脉曲张(正常瓣膜)肢体进行血液动力性观察.结果 444条肢体诊断为下肢静脉关闭下全,14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张,其中,Ⅰ型深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全114例;Ⅱ型深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全121例;Ⅲ型瓣膜脱垂加股静脉扩张125例;Ⅳ型先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例;Ⅴ型深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏71例;Ⅵ型先天性静脉畸形、组织肥大综合征(Klippel-Trenaunay,KTS)9例;14条单纯性大隐静脉瓣膜均完全正常,屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、腘静脉瓣膜同时关闭,足背伸屈运动时腘静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜(P<0.01).结论 下肢深静脉瓣膜关闭功能不全分型能全面反映疾病的病理本质,较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切.

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