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联合化疗方案治疗骨肉瘤的可行性初步报告

         

摘要

目的探讨以大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺和阿霉素组成的(methotrexate,ifosfamide,doxorubicin,ADR),MMIA方案治疗骨肉瘤的可行性.方法应用MMIA方案治疗15例骨肉瘤.年龄为5~39岁,男4例,女11例.股骨下端和胫骨上端各6例,股骨上端、肱骨上端和髂骨各1例.14例行保肢治疗,髋关节离断1例.应用MMIA于术前化疗2例,术前化疗+术后化疗8例,术后化疗5例.密切检测化疗过程中各种血液学指标的变化及术后肿瘤细胞坏死率的计算(9例).结果所有患者均出现各种化疗并发症,对症处理后均可缓解.化疗后AKP、LDH明显下降、患者的疼痛消失、影像学示肿瘤缩小、钙化.术后标本肿瘤细胞坏死率Ⅳ级3例,Ⅲ级3例,Ⅱ级2例,Ⅰ级1例.14例患者随访3~24个月,1例术后死亡,1例肺转移,余12例未见异常.结论MMIA方案是一种可行的治疗骨肉瘤的化疗方案.临床初步观察证明了该方案的有效性和安全性,远期疗效有待于进一步观察.

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