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经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

         

摘要

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在生育期妇女中发病率约2%—25%,属常见病,多发病。无征象者多不需临床处理。部分子官肌瘤患者可出现临床征象,包括月经周期和月经量的变化,痛经,阴道分泌物增多,不孕症等;若肌瘤和子宫体积明显增大,可导致一系列压迫征象,如压迫膀肮可出现尿频、排尿障碍、尿膀留,如压迫输尿管可出现肾积水,如压迫直肠致便秘、里急后重等。少见的征象还包括:浆膜下肌瘤发生蒂扭转时产生急腹症表现,肌瘤红色变性时出现剧烈腹痛且伴发热,肌瘤导致晚期流产等。长期以来,对有征象子宫肌瘤的临床治疗方法有子宫切除术、肌瘤剔除术和激素类药物治疗。子宫切除术,创伤大,导致器官缺如和生理变化,恢复时间长;肌瘤剔除术虽可保留器官,相对危险较小,但有20%—25%的患者会复发,仍需进一步治疗;激素替代治疗则需长期服药,而且仅在经期内控制征象,不良反应较多。另外,尚有肌溶解术、冷冻切除术,均需于全麻下或腹腔镜下操作,文献报道其疗效有限,费用昂贵[1]。

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