炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用价值

李伟伟; 冯慧远; 田昭涛; 刘瑞瑞; 崔云亮

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炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用价值

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目的探讨炎症指标联合血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测结果对于评估脓血症患者凝血功能和预后的意义。方法选取2016年3月—2018年1月收治于原济南军区总医院ICU的72例患者为研究对象。分析入院第一天的临床实验室数据。根据血栓弹力图检测结果将患者分为正常凝血组(A组),低凝组(B组)和高凝组(C组)。检测常规血液学指标,凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD),描绘TEG血凝时间(R值)、血块成型时间(K值)、α角、血块强度(MA)。结果低凝组患者,R值和K值都明显延长,α角和MA值明显缩短。高凝组患者R值和K值明显缩短,而α角和MA值则明显延长。低凝组患者血小板计数明显低于正常组和高凝组(P<0.05),低凝组患者PCT及内毒素水平明显高于正常组和高凝组(P<0.05),高凝组患者D-二聚体明显高于其他两组。脓血症患者SOFA评分与炎症指标PCT及血清内毒素水平明显正相关(P<0.05),与D-二聚体水平也呈明显正相关。SOFA评分与R值、K值呈明显正相关(P<0.05),与α角、MA值呈明显负相关(P<0.05)。血液呈现低凝状态的脓血症患者有较高的病死率。结论炎症指标联合TEG检测可以更早期真实地判断脓血症患者的凝血状态,可以更好地评估病情严重程度,低凝状态的脓血症患者具有较高的病死率。

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来源
《实用医药杂志》 |2018年第11期|973-976|共4页
作者
李伟伟; 冯慧远; 田昭涛; 刘瑞瑞; 崔云亮;
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作者单位

原济南军区总医院重症医学科;

山东济南250031;

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正文语种 chi
中图分类全身性化脓性感染;心脏、血管（循环系）疾病;
关键词
脓血症; 炎症; 血栓弹力图; 内毒素;

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