目的：探讨利拉鲁肽治疗胰岛素疗效欠佳的肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取皮下注射胰岛素血糖仍控制欠佳的27例肥胖2型糖尿病患者给予利拉鲁肽治疗。入选患者在原有治疗的基础上将胰岛素剂量暂减1/3，加用利拉鲁肽，起始剂量为每次0.6 mg，每日1次，皮下注射，比较患者治疗前及治疗16周后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、肝肾功能变化，并记录其体重、腰围、身体质量指数（BMI）、血压及加用利拉鲁肽前后胰岛素每日使用单位总数的变化。结果：加用利拉鲁肽治疗后FBG，PBG，HBAlc，TG，体重，BMI较应用原治疗方案明显下降，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。胰岛素用量较应用前明显减量，差异有统计学意义。TC，LDL - C 和血压、谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）较前有所下降，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗16周后，部分患者皮下注射胰岛素逐渐减量直至停药，完全应用利拉鲁肽治疗，血糖控制达标，且无低血糖事件发生。结论：对肥胖的血糖控制欠佳的2型糖尿病患者给予利拉鲁肽治疗，可有效控制血糖，减轻患者体质量，改善胰岛素抵抗，增强胰岛β细胞功能，不易出现低血糖，利拉鲁肽更适合肥胖2型糖尿病患者。
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