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原发性硬化性胆管炎合并克罗恩病病例报道及文献分析

         

摘要

目的:分析和总结原发性硬化性胆管炎(PSC)合并克罗恩病(CD)的发病过程、临床特征和治疗.方法:病例报道及文献分析炎症性肠病(IBD)诊断标准参考我国2007年炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见,PSC诊断参考我国2009年胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识(胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会);引流术+泼尼松+5-氨基水杨酸(5-ASA)+熊去氧胆酸观察治疗一年余.结果:观察治疗一年余,患者症状持续缓解;文献复习:原发性硬化性胆管炎群体合并IBD以溃疡性结肠炎多发,少见与克罗恩病并发,另有少部分不能定型.PSC-IBD的结肠镜的表现特点可以无直肠炎,而常并存末端回肠炎.IBD常常发生于PSC病程的早期阶段,PSC进程与IBD的疾病活动程度无关.结论:PSC-CD发病过程中,PSC呈隐匿性进展,引流术+泼尼松+5-ASA+熊去氧胆酸可以控制和缓解病情.

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