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标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死探讨

         

摘要

目的:探讨标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术技巧、手术时机和预后因素.方法:回顾性分析9例标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死患者的临床资料,总结年龄、手术距发病时间、脑梗死部位、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后3个月和6个月MRS评分及Barthel生活指数(BI)预后评价.结果:9例患者发病距手术时间平均(59.67±15.63)h.左侧大脑中动脉(LMCA)供血区梗死3例,右侧大脑中动脉(RMCA)区梗死3例,左侧大脑中动脉区加前动脉区(LMCA+LACA)梗死3例.入院时GCS评分平均(11.78±2.69)分,手术前GCS评分平均(8.22±2.07)分.2例(22.2%)术后死亡,存活7例(77.8%).术后3个月随访MRS评分,4分(重残)4例,3分(中残)3例.BI评分:55分4例,65分2例,75分1例;术后6个月MRS评分:4分1例,3分5例,2分(轻残)1例;存活7例患者的B1评分:85分1例,70分3例,75分2例,65分1例.结论:标准大骨瓣减压是治疗大面积脑梗死的有效方法.

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