利多卡因中毒抢救成功1例报告

郭有志; 张红丽; 冯晓燕

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@@ 患者,男,65 岁.因右肩关节痛,活动受限1个月来骨科门诊诊治.初诊右肩周炎,拟行阿氏点局部封闭,药物:2%利多卡因20 mL+泼尼松125 mg.注射后10 min,患者主诉头晕目眩,随之大汗淋漓,语言紊乱,舌根后坠;继之,烦燥不安,呼之不应.立即平卧,肌肉注射地西泮10 mg,苯海拉明20 mg,静脉滴注氢化可的松100 mg,同时行鼻导管吸氧,症状缓解不明显.紧急转入麻醉科,诊断为急性利多卡因中毒,随即实施加压呼吸给氧,气管内插管,酚太尼0.1 mg+生理盐水10 mL、异丙酚100 mg、氯化琥珀胆碱100 mg静脉注射,待肌颤结束后,用7号气管导管试插,但声门紧闭,分泌物较多,给予胸廓按压,在喉镜指引下吸痰及喉结按压后,声门开放,插入导管.行人工控制呼吸,18次/min,心电图示:窦性心律,ST段改变.血压:13.3～10.6/6.7～5.3kPa,给予快速补液,5%碳酸氢钠100 mL+0.9%氯化钠100 mL+10%葡萄糖500 mL+葡萄糖酸钙1 g.5%葡萄糖250 mL+葡醛内脂0.6 g,低分子右旋糖酐500 mL,静脉注射呋塞米20 mg.抢救中患者四肢抽搐5次,双侧瞳孔缩小约针尖大小,对光反射迟钝,约3 h后,自主呼吸及吞咽反射恢复后拔管.随访3 d,无特殊异常.

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来源
《临床医药实践》 |2010年第11期|865|共1页
作者
郭有志; 张红丽; 冯晓燕;
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作者单位

柳林县人民医院,山西,柳林033300;

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正文语种 chi
中图分类药学;
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