开窗引流与肌瓣填塞治疗全肺切除术后脓胸2 例

牛清华; 李广胜

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开窗引流与肌瓣填塞治疗全肺切除术后脓胸2 例

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@@ 例1,男,62 岁.因右肺上叶中心型鳞癌行右全肺切除术.术后9.5 a右侧胸部腋中线原胸部切口处出现红肿破溃并有脓性分泌物,局部换药30d未见好转.胸部CT示右侧胸腔积液,行右胸闭式引流.引流液多次病理检查未见癌细胞.用庆大霉素、甲硝唑等抗生素溶液反复冲洗0.5a未愈.遂行开窗引流术,沿原切口进胸,见胸腔内有大量的腐败坏死组织和脓液.清除坏死组织和脓液,冲洗胸腔,将切口上下两根肋骨剪断,去除长约10cm的肋骨,将切口上下缘皮肤与胸膜间断缝合,形成4 cm×8cm的窗口,在胸腔内填塞无菌纱布.术后用甲硝唑、庆大霉素、攸琐氏溶液纱布换药3月胸腔为无菌干腔后行肌瓣填塞术,游离胸大肌、胸小肌及背阔肌,切除第2、3、4肋骨及5、6、7肋骨残端,将肌瓣填入胸腔,闭合开窗引流窗口.术后恢复良好,随访2a仍健在.

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来源
《临床医药实践》 |2002年第2期|158-158|共1页
作者
牛清华; 李广胜;
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作者单位

山西医科大学第三医院,山西,太原,030053;

山西医科大学第三医院,山西,太原,030053;

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正文语种 chi
中图分类外科学各论;
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