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幽门螺杆菌检测方法的临床评价

         

摘要

目的:评价各种幽门螺杆菌(Hp)检测试验,检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性。方法:未接受过抗Hp治疗的患者分为两组,A组331例,无胃部手术史;B组65例,胃大部切除术后。两组患者因上消化道症状而接受胃镜检查,以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W S染色)联合检测Hp作为"金标准",对幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)试验的准确性进行评价,并与另一非侵入性的13C尿素呼气试验(13C-U BT)加以比较。结果:A组患者经"金标准"诊断Hp阳性175例,阴性156例。B组患者阳性30例,阴性35例。C组患者于停药后第28 d经13C-U BT诊断Hp阳性16例,阴性40例。HpSA于停药后第1天54例阴性,此后随时间推移,未成功根除病例陆续转为阳性。而成功根除病例仍大部分持续在阴性范围,仅少数病例出现假阳性。停药后第28 d的准确性最高(92.9%)。结论:HpSA试验是一种可靠的非侵入性检测方法,对于抗Hp治疗前、后患者Hp感染的诊断均有较高的准确性。对于胃大部切除术后的患者亦有较高的诊断价值。

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