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关于PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗晚期食管癌疗效和安全性的Meta分析

         

摘要

目的:系统评价PD-1/PD-L1免疫抑制剂应用于晚期食管癌的疗效和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trials等数据库搜寻关于PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗晚期食管癌的随机对照研究,并由两名独立人员筛选文献和提取相关数据。检索时限为2016年1月~2021年12月,并对纳入的研究文献进行评价,应用RevMan 5.3软件进行分析OR及其对应的95%置信区间。结果:按照纳入和排除标准,保留5项随机对照研究,包括1685例患者。Meta分析结果显示,免疫治疗组12个月总生存期(OS)发生率(OR = 1.95, 95% CI: 1.51~2.51, P 10)的亚组人群中,免疫治疗可明显提高12个月OS发生率(OR = 2.91, 95% CI: 1.56~5.41, P = 0.0008)。对于安全性方面,免疫治疗组总体不良发生率(OR = 0.26, 95% CI: 0.08~0.85, P = 0.03),3~5级不良反应发生率(OR = 0.29, 95% CI: 0.12~0.75, P = 0.01)均小于对照组,且差异有统计学意义。结论:对于晚期食管癌患者,抗PD-1/PD-L1免疫治疗的疗效优于化疗或姑息治疗,且安全性高。

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