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前置血管17例临床分析

         
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目的:探讨前置血管的临床特点及围生儿结局。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月青岛大学附属医院收治前置血管17例临床资料,分析其临床特征、终止时机和围产儿结局。结果:① 临床特征:17例前置血管患者平均年龄33岁,平均体质量指数(BMI) 26.82 Kg/m2;单胎16例(94.1%),双胎1例(5.9%);孕期超声诊断前置血管并经分娩时确诊15例(88.2%),孕期超声未提示,但分娩时诊断2例(11.7%)。② 分娩方式及围生儿结局:6例(35.2%)于孕晚期入院管理,孕37周经剖宫产娩出;8例(47.1%)孕期超声诊断前置血管,因先兆早产行紧急剖宫产,其妊娠结局良好,新生儿出生后1分钟Apgar评分均为9~10分;1例(5.9%)于孕22周超声检查出来,因染色体异常行中孕引产术;1例(5.9%)孕期超声未诊断前置血管,孕34周因胎膜早破行催产素引产,引产过程阴道流血中转剖宫产,术中诊断前置血管,新生儿Apgar评分(1~5 min) 5~7分;1例(5.9%)于孕40周因社会因素行剖宫产,术中发现前置血管,新生儿评分10分。17例患者中,帆状胎盘8例(47.1%),副胎盘2例(11.7%),前置胎盘并胎盘植入5例(29.5%),2例(11.7%)胎盘未见明显异常。结论:产前超声是前置血管诊断的可靠方法,孕晚期适时剖宫产终止妊娠有助于良好的围生儿结局。

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