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丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、炎性因子和认知功能的影响

         
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目的:探讨丙泊酚联合依托咪醋麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学、炎性因子和认知功能的影响.方法:选取2018年6月～2019年9月期间我院收治的行LC治疗的患者90例,随机将患者分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组患者给予丙泊酚麻醉诱导,研究组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,比较两组围术期指标、血流动力学、炎性因子、认知功能及不良反应发生率.结果:研究组诱导插管时、气腹后5 min、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P＜0.05).研究组术后1 d、术后3d白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P＜0.05).研究组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P＜0.05).两组术前1 h～术后48 h简易智力状态检查表(MMSE)评分呈先下降后升高趋势,但研究组术后2 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较无差异(P＞0.05).结论:LC患者给予丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,可有效减轻血流动力学波动及炎性应激,降低术后认知功能损害,且安全性较好.

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