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药盒置入术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

         

摘要

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性.方法:对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒置入术,将导管留置于患侧肢体髂外动脉,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100μg,尿激酶20万IU,脉络宁20ml.每个疗程7~10d.结果:所有患者血管造影显示1例于股浅动脉中段闭塞,9例腘动脉水平完全闭塞,3例胫前动脉完全闭塞、胫后动脉和腓动脉远端闭塞.经治疗后,其中3例已有坏疽者最终截肢,10例无坏疽者皮温升高,间歇性跛行和静息痛明显改善,行走距离均>500m,Fontain分级至少提高两级.其中1例术后一年复查造影显示有大量侧支循环形成.结论:①对未出现坏疽的脉管炎患者,导管药盒系统的序贯治疗,能有效改善下肢缺血症状,降低截肢率;对已有坏疽者,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用.②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法.

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