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苦碟子注射液联合光动力疗法与玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型年龄相关性黄斑变性

         

摘要

目的 观察苦碟子注射液联合光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)与玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效.方法 41例(41眼)渗出型AMD患者按治疗方法分为两组:联合组21例21眼,给予苦碟子注射液联合PDT与玻璃体内注射Ranibi-zumab治疗;对照组20例20眼,仅行PDT联合玻璃体内注射Ranibizumab.两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访,若发现CNV部分闭合或仍有渗漏则再次行玻璃体内注射Ranibizumab.比较两组患者治疗前后视力、眼底改变及并发症等情况.结果 两组患者视力均较治疗前显著提高,联合组患者较同期对照组患者的视力显著提高.末次随访时,联合组21眼CNV完全闭合16眼(占76.2%),大部分闭合5眼(占23.8%);对照组20眼CNV完全闭合15眼(占75.0%),大部分闭合5眼(占25.0%).与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月中央视网膜厚度与CNV复合体厚度均明显减少,联合组患者较同期对照组患者的减少更明显.所有治疗眼均接受1次PDT治疗,联合组Ranibizumab玻璃体内注射的治疗次数为(1.38 ±0.50)次,对照组为(1.96±0.83)次.两组患者治疗过程中及术后随访期内均未见明显眼部或全身不良反应.结论 苦碟子注射液联合PDT及玻璃体内注射Ranibizumab与PDT联合玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型AMD的CNV均安全有效;三联治疗能更有效地改善视力、促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少重复治疗次数,减轻患者的经济负担,更具社会效益.

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