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千伏级锥形束CT在摆位误差对鼻咽癌放疗剂量分布影响中的应用探讨

         

摘要

目的:探讨千伏级锥形束CT在鼻咽癌调强放射治疗中摆位误差的监测及分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响.方法:随机抽取鼻咽癌患者5例.应用医科达Synergy肿瘤治疗系统IGRT-CBCT(Conebeam CT,CBCT),每次照射钱获取X线容积图像(XVI),将CBCT图像与计划CT图像靶中心匹配.获得x(左右)、y(头脚)、Z(腹背)方向误差,并通过Pinnacle治疗计划系统研究误差在鼻咽癌放疗中对剂量分布的影响.结果:系统误差(均数)士随机误差(标准差)在X、y、z方向分别为(-0.55±1.14)mm、(-0.20±2.52)mm、(-0.56±1.1 8)mm,GTVnd总剂量变化范围0.29~11.34%,GTVnx为-0.27~0.34%,左晶体为-11.95~0.10%,右晶体为-18.27~-0.04%,脊髓为-0.15~8.35%,脑干为-5.50~6.15%.结论:鼻咽癌IMRT具有一定程度的摆位误差.在KV-CBCT系统下进行实时摆位误差纠正,可进一步降低摆位系统误差和随机误差,提高摆位精度.并提高靶区及周围器官所受计量的准确性.

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