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不同穿刺方法对剖宫产腰麻术后并发症的影响

         

摘要

目的:观察针内针引导与细针单次穿刺下的蛛网膜下隙阻滞在剖宫产妇中麻醉效果及术后头痛、腰背痛发生情况。方法:选取 ASA 分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产妇100例,按麻醉方法不同随机分成针内针引导穿刺组(CSEP 组)和细针单次穿刺组(SP 组)两组。两组常规选取腰3~4间隙,用两种不同的穿刺方法行蛛网膜下隙穿刺成功后,注入0.75%盐酸布比卡因注射液2ml+50%葡萄糖注射液0.2ml 组成的混合液,根据产妇身高体重推注1.5~2.2ml,调整阻滞平面达胸6水平。比较术中麻醉效果和头痛、腰背痛的术后并发。结果:SP 组麻醉效果与 CSEP 组相比无明显统计学差异;SP 组术后头痛的发生率略低于 CSEP 组;SP 组术后腰背痛的发生率显著低于 CSEP 组。结论:在剖宫产妇蛛网膜下隙阻滞中应用单次脊麻针穿刺的方法,不影响麻醉效果,且能有效的减少术后头痛和腰背痛的并发,较针内针引导下的穿刺更为适用。

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