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糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征救治中的临床应用

         

摘要

目的:探讨糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征综合救治中的应用价值。方法:收集2009年11月至2013年3月间渭南市中心医院呼吸科收治的62例重症社区获得性肺炎并急性呼吸窘迫综合征早期患者的数据资料,其中采用糖皮质激素联合无创机械通气法治疗的31例患者作为治疗组,另外同时期仅采用无创机械通气救治的31例患者作为对照组。比较两组患者的相关临床指标及临床疗效,同时记录患者治疗中产生的并发症和不良反应情况。结果:治疗组 PaO2和PaO2/FiO2改善情况明显优于对照组(P <0.05)。两组患者在呼吸缓解和胸闷缓解等方面所用时间上区别不明显,差异无统计学意义(P >0.05),但治疗组氧合改善时间明显比对照组要短(P <0.05),且治疗组患者住院时间显著短于对照组(P <0.01)。两组患者不良反应比较,治疗组休克3例,真菌感染1例,上消化道出血1例,高血糖3例;对照组分别为2、1、2、3例,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:糖皮质激素联合无创机械通气在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征救治中具有显著的临床疗效,总体疗效优于单独使用机械通气疗法。

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