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首页> 中文期刊> 《陕西医学杂志》 >双侧腹内侧丘脑梗死综合征38例临床分析

双侧腹内侧丘脑梗死综合征38例临床分析

         
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目的：探讨双侧腹内侧丘脑梗死综合征临床特点。方法：收集双侧腹内侧丘脑梗死综合征38例，就其发病原因、临床表现、辅助检查及诊治进行分析。结果：38例均急性起病，表现有不同程度意识障碍，嗜睡13例，浅昏迷8例，中度昏迷8例，重度昏迷4例，双眼垂直注视障碍29例，肢体偏瘫、偏身感觉障碍11例，丘脑性失语9例，出现Korsakoff综合征16例；在24h内头颅CT显示4例患者示双侧基底节区腔隙软化灶。在24h至3d内CT有4例显示双侧丘脑对称性低密度影，MRI检查25例显示双侧丘脑、双侧丘脑内侧、双侧尾状核对称性长T1长T2信号改变。在第3～10天CT显示双侧丘脑内侧部对称性低密度灶9例，MRI显示双侧丘脑中线旁呈片状、类圆形，长T1长T2异常信号，DWI高信号，双侧对称，呈蝴蝶状；给予改善脑循环、抗血小板聚集及扩容、活血化淤、脑保护治疗，10～24d后存活33例，11例清醒后表现为顺行性遗忘和（或）逆行性遗忘，12例遗留有丘脑性痴呆，失语4例，眼球下视麻痹、运动障碍及垂直注视障碍11例。结论：双侧腹内侧丘脑梗死综合征发病原因可能为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心房纤颤。临床发病突然，主要表现意识障碍、眼球运动障碍，上或下视麻痹伴会聚障碍、失语症及痴呆。CT／MRI检查对本综合征诊断具有重要意义，应按脑血管病治疗原则进行治疗。

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